في عالم لم يلتقط أنفاسه بعد من تداعيات «كوفيد-19»، يعود سؤال قديم بصيغة جديدة: ما الفيروس التالي؟ وبينما تتزاحم العناوين حول أمراض ناشئة ومتغيرات مفاجئة، يبرز اسم علمي يلفت انتباه خبراء الصحة العامة: فيروس هانتا سلالة «الأنديز» (Andes virus)—سلالة نادرة نسبيًا، لكنها تُوصف بأنها “استثناء” داخل عائلة الهانتا بسبب خاصية بالغة الحساسية في علم الأوبئة: إمكانية انتقالها بين البشر في ظروف محدودة.

الحديث هنا ليس دعوة للهلع، ولا تنبؤًا بجائحة قادمة، بل محاولة لتثبيت مفهوم بالغ الأهمية: الاستعداد لا يبدأ عند انتشار الوباء… بل قبل ذلك بكثير. فالأمن الصحي الحديث يُبنى على إدارة المخاطر، لا على إنكارها أو تضخيمها.

ما هو فيروس «الأنديز»؟ ولماذا يُعد مختلفًا داخل عائلة الهانتا؟

لفهم سبب القلق العلمي من سلالة «الأنديز»، يجب أولًا فهم الإطار العام: فيروسات الهانتا في معظمها ترتبط بالقوارض، وتنتقل عادة إلى الإنسان عبر التعرض لمخلفات القوارض المصابة (البول، البراز، اللعاب) في بيئات مغلقة أو سيئة التهوية.

لكن سلالة الأنديز—التي جرى التعرف عليها في أمريكا الجنوبية منذ تسعينيات القرن الماضي—تتميز بنقطتين “فارقتين” في سياق تقييم المخاطر:

1) انتقال محدود من إنسان لإنسان

معظم فيروسات الهانتا لا تنتقل بين البشر. أما «الأنديز»، فقد ارتبطت بتقارير علمية وحالات تفشٍ محدودة تُشير إلى أن الانتقال بين البشر ممكن لكنه ليس واسع الانتشار، وغالبًا ما يرتبط بـمخالطة لصيقة وممتدة داخل نطاق الأسرة أو المخالطين المقربين.
هذه النقطة لا تعني أن الفيروس “معدٍ مثل الإنفلونزا أو كورونا”، لكنها تعني أنه—مقارنةً بباقي عائلته—يمتلك ميزة وبائية تستحق الرصد.

2) متلازمة رئوية قد تتطور بسرعة

الفيروس قد يسبب متلازمة الهانتا الرئوية (HPS)، وهي حالة شديدة تتدرج من أعراض عامة تشبه الإنفلونزا (حمى، إرهاق، آلام عضلية) إلى تدهور تنفسي سريع قد يصل إلى فشل تنفسي حاد.
وهنا تكمن خطورة «الأنديز» في الممارسة الطبية: الأعراض الأولية قد تبدو عادية، بينما التدهور قد يحدث خلال وقت قصير إذا لم يكن هناك وعي سريري كافٍ وسؤال دقيق عن تاريخ تعرض أو سفر أو مخالطة.

هل نحن أمام جائحة جديدة؟ الإجابة العلمية: “ليس بالضرورة… لكن لا مجال للاستهانة”

الواقعية العلمية تفرض جملة حاسمة: لا توجد مؤشرات حالية تجعل «الأنديز» مرشحًا طبيعيًا لجائحة عالمية على نمط كوفيد-19. والسبب بسيط: قدرة الانتقال بين البشر—حتى عند ثبوتها—تظل محدودة وليست بكفاءة فيروسات الجهاز التنفسي عالية الانتشار.

لكن في المقابل، هناك ثلاث حقائق تمنعنا من تجاهل الملف:

1. الطبيعة المتغيرة للفيروسات: التحورات ليست فرضية خيالية، بل سلوك طبيعي في عالم الفيروسات.
2. العولمة الصحية: السفر والاختلاط العالمي قد يحول “تفشيًا محليًا” إلى “إنذار دولي” خلال أيام.
3. ثغرات الجاهزية: أي فيروس محدود الانتشار يمكن السيطرة عليه إذا كانت الأنظمة جاهزة، لكنه قد يصبح أزمة إذا حدثت فجوات في الرصد أو الاستجابة.

الخلاصة: خطر الجائحة ليس “خصيصة الفيروس وحده”، بل حاصل ضرب الفيروس في جاهزية النظام الصحي.

لماذا يهمنا هذا الملف في الشرق الأوسط وشمال أفريقيا؟

قد يسأل قارئ: الفيروس مرتبط تاريخيًا بأمريكا الجنوبية، فلماذا نناقشه هنا؟

الإجابة تتلخص في 4 اعتبارات:

1. الاستعداد للأوبئة لم يعد جغرافيًا: الخطر اليوم لا يقف عند حدود الدول.
2. التشابه السريري مع أمراض أكثر شيوعًا: ما يزيد احتمال التأخر في الاشتباه.
3. ضغط أنظمة الرعاية: أي تفشٍ “مفاجئ” يختبر قدرة المستشفيات والعناية المركزة.
4. ضعف الوعي العام بمخاطر القوارض: وهو عامل أساسي في تقليل انتقال الهانتا من الأصل.

لا لقاح معتمد عالميًا للأنديز حتى الآن… فكيف نبني الاستجابة؟

حتى اليوم، لا يوجد لقاح معتمد عالميًا محدد يحمي من سلالة «الأنديز» على نحو واسع—وهو ما يجعل الوقاية والرصد المبكر محورين لا بديل عنهما. وعليه، يمكن تلخيص “خريطة الطريق” في أربع دوائر متكاملة:

(1) رقابة وبائية نشطة… تبدأ من المختبر

• تعزيز قدرات التشخيص الجزيئي (PCR) في المختبرات المرجعية.
• بناء بروتوكولات سريعة للتعامل مع الاشتباهات التنفسية غير النمطية.
• تحسين التكامل بين بيانات المستشفيات، المعامل، ووحدات الترصد.

القاعدة الذهبية: ما لا نرصده مبكرًا… سندفع ثمنه لاحقًا.

(2) التحكم في الناقل: القوارض والبيئة

لأن الأساس في الهانتا هو القوارض، فإن “الأمن الوبائي” يبدأ من إدارة البيئة:

• مكافحة القوارض حول المنازل والمخازن والمنشآت الغذائية.
• إجراءات النظافة والتخلص الآمن من المخلفات.
• توجيه الاهتمام للمناطق الريفية والمستودعات المغلقة وأماكن التخزين.

(3) وعي مجتمعي + تدريب سريري

• رسائل توعوية واضحة: كيف نتعامل مع الأماكن المغلقة، وكيف ننظف بأمان، وكيف نتجنب التعرض.
• تدريب الفرق الطبية على العلامات المبكرة ومتلازمة HPS.
• التركيز على “سؤال التاريخ”: سفر، طبيعة العمل، التعرض لبيئات قوارض، مخالطة لصيقة.

(4) الاستثمار في البحث والتطوير والتجارب

الاستعداد الحقيقي لا يكتفي بالرصد، بل يبني “خطة علاجية مستقبلية”:

• دعم بروتوكولات علاج داعم متقدمة داخل العناية المركزة.
• تسريع أطر التعاون البحثي مع مراكز عالمية في مجال لقاحات الهانتا.
• تمكين شركات الدواء من الدخول في نماذج شراكة بحثية “قبل الأزمة” وليس أثناءها.